最近、私が所属している「基本指圧練習会」で
高齢の患者さんは指圧施術時間を６０分以内にするのが
身体には負担が少ないという話が良く出ます
高齢化が進むと指圧を受けるのにも体力が必要で
良かれと思ってコリを追いかけて施術時間が長くなると
却って患者さんが疲労するといった悪影響があるようです
例えば、練習会の参加者から６０分かからずに４５分くらいで施術終了して
「ちょっと早く終わりすぎたかも？」と思い
（本当は上手く施術出来たのですが、”指圧師あるある”ですね）
追加で１５分ほど指圧したところ患者さんから
その後に「ちょっと疲れたな」と言われてしまって
やはり時間をかけ過ぎたという体験談を聞きました
これは実費指圧のケースですが、保険を使った訪問マッサージだと
施術時間は２０分くらいと会社でルールが決まっているところもありますね
その場合、週１～２回の訪問でも
１回最低４０分くらいは時間をかけると良いのでは？と思いますが…
実費の出張指圧がメインの私の経験と考えでは
比較的若い患者さんは多少時間がかかっても
毎回、丁寧に施術する方がいいと思うので明確な時間で区切らず
１回幾らで出張指圧の施術代金（出張費込み）を頂戴しています
また、中高年の男性の患者さんはあまり長時間の施術だと
（実証とか虚証とかも考慮しますが）
嫌がる方もいますので６０分から長くても９０分以内で終わるようにしています
私も１０年以上出張指圧をしている患者さんがいらっしゃるのですが
すこぶるお元気な方なので通い始めた頃から施術時間は２時間と
かなりみっちり時間をかけていました
現在は９０歳に近い年齢なので最近はお身体の負担も考慮して
施術時間を若干短くした方が良いのかどうか迷っておりました
そんな折、ご主人も入院退院されるタイミングで体力低下もあって
養生のために指圧を受けたいとのお話がありました
ご夫婦でほぼ毎日、介護サービスを受けてスケジュールも多忙なので
ご相談の上、奥さんの施術時間を１時間
ご主人を１時間と時間調整させて頂きました
ちなみにご主人は
歩行の際に手すりにつかまるので腕や肩が凝る
そして立ち座りや歩行時に毎回、腰～両下肢に痛み（浮腫も）があるとの事でした
なので、仰臥位で左右の両上下肢（腋下や鼠径部を重点的に）を３０分
左右側臥位で肩甲間部～臀部（浪越圧点）に３０分で軽めの指圧
奥さんはこれまで２時間の施術で点数回数を多く圧していたのを
（ご本人も物足りないと思い、私も心苦しいのですが）
大幅に省略して主訴の箇所に少し時間をかけて
施術の組み立てを１時間１５分くらいで改変しまとめました
こうして約１か月が経過しましたが
今後、奥さんの施術時間の短縮がどのように影響・変化してゆくのか
（また、ご主人の施術スタートも含めて）
まだ分かりませんが様子見の段階です
今回の件で、私はもし新規の高齢者の患者さんがあったら
なるべく施術時間を６０分で収めるよう
（これには技術的に指圧の圧の深さもさらに重要になりますね・汗）
にしようと考えを改めました
高齢の患者さんの身体の変化や生活スケジュールの変化に対応するのも
なかなか大変ですが、大変良い勉強になりました
